Objawy niepożądane po miejscowym i ogólnym stosowaniu kortykosteroidów.

Kortykosteroidy są to hormony produkowane przez korę nadnerczy pod wpływem adrenokortykotropiny. Zaliczamy do nich kortyzon, kortyzol, kortykosteron. Są one także grupą leków o działaniu immunosupresyjnym, przeciwzapalnym, przeciwalergicznym, jak również wpływającą na gospodarkę wodno-elektrolitową, węglowodanową, białkową oraz lipidową.

Kortykosteroidy znajdują szerokie zastosowanie w medycynie, np. w przypadku:
-astmy oskrzelowej
-atopowego zapalenia skóry
-miejscowych stanów zapalnych 
-alergii
-wyprysku kontaktowego. 

Stosowanie ogólnoustrojowe glikokortykosteroidów powinno odbywać się w jak najkrótszym czasie oraz w jak najmniejszej dawce, z zastosowaniem leku jak najmniej szkodliwego, który jednocześnie jest efektywny. W przypadku leczenia miejscowego oprócz wyżej wymienionych czynników należy także ograniczyć stosowanie tylko do miejsca chorobowo zmienionego.

Dlugotrwałe stosowanie kortykosterydów wiąże się z wieloma działaniami niepożądanymi. 
Miejscowe stosowanie powyższych leków zasadniczo nie wiąże się z dużym ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych, jednakże jest ono zależne od wielkości obszaru ciała poddanego terapii lekiem (kortykosteroidy w niewielkim stopniu wchłaniają się przez skórę do krwi), od długości leczenia oraz stanu skóry poddanej leczeniu (cienka oraz uszkodzona skóra pozwala na łatwiejsze przenikanie leku do krwiobiegu). 

Objawami niepożądanymi po podaniu miejscowym są: 
-ścieńczenie skóry i błon śluzowych w wyniku zaburzeń na drodze syntezy kolagen, a nawet atrofia,
-trądzik, rozstępy,
-utrudnione gojenie ran
-nadmierne owłosienie (hipertrychoza) 
-kontaktowe zapalenie skóry
-zwiększona podatność na uszkodzenia skóry
-depigmentacja skóry

Działania niepożądane po stosowaniu ogólnoustrojowym:
-zahamowanie czynności nadnerczy (przy długotrwałej terapii może dojść do zaniku nadnerczy), ostra niewydolność nadnerczy( przy nagłym odstawieniu leku)
-zakażenia bakteryjne, grzybicze i wirusowe (lek osłabia system odpornościowy ze względu na działanie immunosupresyjne)
-ze względu na niekorzystne działanie na gospodarkę wodno-elektrolitową może powodować zatrzymanie wody w organizmie (obrzęki), odwapnienie kości i osteoporozę, zaburzenia wzrostu u dzieci,
-cukrzyca i otyłość typu Cushinga ,
-osłabienie siły mięśniowej,
-zaćmę, jaskrę wtórną,
-zaburzenia hormonalne,
-wrzody
-zastoinową niewydolność serca
-zmiany na tle neurologiczno-psychiatrycznym (bezsenność, zmiany nastroju, depresja, stany paranoidalne, agresja). 

U pacjentów, którzy nie przebyli ospy wietrznej zaleca się w razie zakażenia dodatkowe stosowanie przeciwciał, gdyż w wyniku osłabienia odpowiedzi immunologicznej może dojść do poważnych powikłań chorobowych. W terapii wziewnej (np. w astmie) stosuje się częste płukanie ust w celu zapobiegania grzybicy jamy ustnej.

Brak komentarzy:

Prześlij komentarz

Podziel się swoją opinią :)